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스타틴(Statin)계 약물과 근육통

MAC한의원 0 188

스타틴은 고지혈증 환자가 복용하는 약물 중 하나로 체내 콜레스테롤과 중성지방의 양을 효과적으로 줄입는다.  하지만, 복용자 중 10% 에서 근육병증이 나타납니다.  스타틴이 일으키는 근육통의 특징은 양쪽에 모두 나타난다는 것이고 작은 근육보다는 허벅지 근육 등과 같은 큰 근육에 나타나게 됩니다. 

 

스타틴계 약물로는 리피토( atorvastatin), 크레스토(rosuvastatin), 조코(simvastatin), 프라바콜(pravastatin), 메바코(lovastatin), 레스콜(fluvastatin), 리발로(pitavastatin) 등이 있습니다. 건강식품으로 고지혈증 환자들이 많이 찾고 있는 Red Yeast Rice의 주활성물질인 Monacolin K 의 화학적 구조가 Lovastatin과 같아서 Statin 계 약물의 근육병증을 위험을 나타낼 수 있다고 합니다.


 스타틴이 근육병증을 일으키는지는 원인중의 하나는 스타틴이 근육의 에너지 생산을 돕는 코엔자임Q10의 합성을 줄이고, 근육 독성을 유발하는 물질을 증가시키기 때문이라고 추정되고 있습니다.  

스타틴은  Mevalonic acid 의 합성에 필요한 HMG-CoA 환원효소를 억제 함으로서 간에서 콜레스테롤과 CoQ 10의 합성을 억제 하게 됩니다. Mevalonic acid 는 콜레스테롤과 CoQ10의 전구 물질로 콜레스테롤과 CoQ10은 그  뿌리가 같다고 보면 되겠습니다.  CoQ10 은 미토콘리드아에서 에너지 생성 과정 과 지질막의 항산화 과정에 지장을 초래하여 피로와 근육통을 호소 하게 되는 것으로 보여 집니다.

스타틴 복용자에게 근육병증 부작용을 더 잘 유발하는 요인으로는 약 복용 중 근육운동을 과도하게 하는 사람,  80세 이상의 고령으로 특히 여성의 경우, 갑상선기능저하증을 앓는 사람, 심혈관질환치료제인 디곡신 성분의 강심제 복용자, 칼슘채널차단제 계열의 고혈압약 복용자 등이 있습니다.

스타틴이 유발하는 근육병증은 근육통·근육염·횡문근융해증 등 이 있습니다.  단순 근육통이 95% 이상이고, 근육염은 5% 미만, 횡문근융해증은 1% 미만입니다.  근육에 관련된 스타틴의 부작용 중 가장 심각한 것은 근육이 분해되는 횡문근 융해증으로, 분해된 근육 성분들로 인해 신장이 망가지고 심하면 목숨을 잃을 수 있습니다. 

 횡문근 융해증의 증상으로는 근육이 분해되기 때문에 근육통, 근육 무력감, 소변의 색깔이 콜라처럼 변합니다.  이런 증상이 나타나면 빨리 응급실로 가야 합니다.

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